Уретеростомия в 21 неделю

[Nat & Jey]

mAlice, приветствую) Прошу прощения за беспорядок - у автора сессия.. Но чай неизменно стоит на кухне, шоколадный тортик - там же. Располагайтесь)

Обещание взяться за ум все же было выполнено. Послушно сижу над учебниками, мысленно давая себе подзатыльники каждый раз, когда рука тянется к карандашу. Кстати, спасибо пинающим в количестве одного человека ^^
В процессе чтения эмбриологии возник вопрос, который мучает меня вот уже третий день.
Ситуация следующая: плоду в 21 неделю делают билатеральную уретеростомию. Грубо говоря - искуственно формируют кусок мочевыводящей системы. Детали операции не важны, вопрос не об уретеростомии как таковой. К этой ситуации прилагается иллюстрация:

Я категорически не могу понять эту фотографию. Уретеростомия - это круто, врачи молодцы, но - каким образом они собираются поместить плод обратно в матку? Амниотический мешок вскрыт шопестец, околоплодных вод как таковых уже нет. Оболочки не сошьешь, жидкость обратно не закачаешь. Не будет же ребенок после операции травматично болтаться в матке на одной лишь пуповине?..
Не понимаю.
Медики и просто умные люди - поделитесь своими идеями... Иначе я с ума сойду.

@темы: Вопросы, ПЧ, Учеба

Comments

[I-lang]

Оо
Вообще-то ум за разум...

21 неделя... 4,5 месяца...
В бокс не поместишь... Видимо, единственный выход -

травматично болтаться в матке

...
Возможно, под бдительным наблюдением и контролем?..
Или нечто вроде заменителя ам. пузыря?.. И туда - эм... Ну. физ р-р с добавками... Для имитации вод.
Нэ?..

[gwinnever]

Спасибо.

Удачи Вам на сессии )

[Герр Смертоносец де Рейх]

Ну... (с моей ламерской точки зрения доморощеного сантехника) саму жидкость можно заранее выкачать через иглу в какую-нить емкость, чтоб не пропадала. Но чтобы работать непосредственно с плодом, надо его из этой обертки вытащить, то есть разрезать мешок. Так что единственная проблема, как я понял - невозможность сшить обратно ткань этой оболочки, типа тонкая слишком. Но обязательно ли именно сшивать?

Я конечно не представляю, как оно там все на самом деле выглядит. Мне вот представился целофановый пакет с водой, внутри которого плавает ребенок. Его надо вытащить, проапгрейдить и сделать все назад, как было.
Значит первым делом через иглу выкачиваем всю воду в банку, затем оттягиваем краешек пакета и обрезаем. Получается аккуратная дырка. Через нее вытаскиваем ребенка, делаем с ним все, что нужно и засовываем в пакет обратно. Еще чуть оттягиваем этот край с дыркой и перевязываем, как воздушный шарик. А потом через иглу заливаем воду обратно.
И тогда уже вся загвоздка в размерах. Какую нужно сделать дырку пакете, чтобы через нее смог пролезть ребенок, не будет ли она слишком большой относительно пакета и хватит ли в таком случае ребенку места, когда его засунут обратно в урезанный мешок.

[Трансформация ритма]

в общем, товарищ Герр Смертоносец де Рейх всё правильно придумал. проблема, думаю, состоит именно в плаценте, ибо она прикреплена к материнскому организму и разрывать эту связь очень не рекомендуется. с другой стороны интересно, в каких условиях проводили операцию, ведь плод может подхватить какой-нить злой антиген (впрочем, после 4-го месяца это уже не так страшно).